Keratokonus, kornea içindeki dokunun incelmesi ve zayıflaması sonucu gelişen nadir bir göz rahatsızlığıdır. Korneanın koni şeklinde şişmesine neden olur. Keratokonustan etkilenen kişiler genellikle ergenlik veya genç yetişkinlik döneminde belirtiler yaşamaya başlar ve zamanla yavaş yavaş ilerleyebilir. Keratokonus ve belirtileri zamanla değişebilir ve her gözde farklılık gösterebilir. Göz şişmesi veya kızarıklığı, ışık ve parlamaya duyarlılık, hafif bulanık görme, çizgilerin bükülmüş veya dalgalı görünmesi de dahil olmak üzere hafif görsel bozulmalar, keratokonus'un erken dönem belirtileri arasındadır.
Keratokonus nedir?
Keratokonus, gözün şeffaf, kubbe şeklindeki yüzeyi olan korneanın şeklini bozan ilerleyici bir göz hastalığıdır. Sağlıklı bir gözde, kornea ışığı retinaya doğru şekilde odaklamaya yardımcı olan yuvarlak, pürüzsüz bir eğriye sahiptir. Bununla birlikte, keratokonuslu bireylerde kornea yavaş yavaş incelmeye ve ardından koni benzeri bir şekil alarak dışa doğru şişmeye başlar. Bu düzensiz eğrilik, görmeyi bozarak bulanıklığa, ışığa duyarlılığa ve gece görmede zorluğa yol açar. Keratokonus genellikle ergenlik veya erken yetişkinlik döneminde başlar ve zamanla kötüleşebilir.
Keratokonus belirtileri nelerdir?
Keratokonus, zamanla görme yeteneğinin yavaş yavaş bozulmasına neden olur ve genellikle asimetriktir (bir göz diğerinden daha fazla etkilenir). Körlüğe neden olmasa da, kişileri gözlük ve kontakt lenslere daha bağımlı hale getirir. İleri vakalarda, görme ancak sert kontakt lensler veya ameliyatla düzeltilebilir.
Başlıca belirtiler şunlardır:
Bir veya her iki gözde görme yeteneğinin giderek azalması Tek gözle bakıldığında çift görme Hem yakındaki hem de uzaktaki nesneler, düzeltici gözlük veya kontakt lens takıldığında bile bozuk ve bulanık görünür. Gece sürüşlerinde, özellikle sokak lambaları gibi yüksek kontrastlı ortamlarda ışıkların etrafında oluşan hale ve parlamalar. Gözde kızarıklık veya şişlik Baş ağrıları ve göz ağrılarıKeratokonus neden olur?
Kornea, etrafınızdaki dünyayı algılamanızı sağlayan gözlerin penceresidir. Korneanızın şekli bozulduğunda, çok ince olduğunda veya hasar gördüğünde, görmenizi etkileyen ve çevrenizi algılamayı zorlaştıran keratokonus hastalığına yakalanabilirsiniz. Keratokonusun birçok farklı nedeni vardır, Bazı kişilerde ailede kalıtsal olarak bulunur. Diğerlerinde ise göz alerjileri ve çeşitli diğer tıbbi durumlar nedeniyle aşırı göz ovuşturma geçmişinden kaynaklanabilir. Ayrıca marfan sendromu veya Ehlers-Danlos sendromu gibi bağ dokusu bozukluklarınız varsa, keratokonus geliştirme riskiniz daha yüksek olabilir.
Keratokonus ilerler mi?
Keratokonus genellikle ilerleyici bir hastalıktır, ancak ilerleme hızı kişiden kişiye değişir. Çoğunlukla ergenlik döneminde veya 20’li yaşların başında başlar ve özellikle genç yaşlarda daha hızlı ilerleme eğilimindedir. 30–40’lı yaşlardan sonra birçok hastada ilerleme yavaşlar veya durabilir, ancak bu herkes için geçerli değildir. Hastalığın daha da ilerlemesi, kornea nakli de dâhil olmak üzere cerrahi müdahale gerektirebilir.
Keratokonus nasıl tedavi edilir?
Keratokonus tedavi edilemez veya geri döndürülemez bir hastalık olsa da , hastalığın ne kadar ilerlemiş olduğuna bağlı olarak, ilerlemesini önleyebilecek ve net görüş sağlayabilecek tedaviler mevcuttur. Tedavi, bireysel göz sağlığınıza ve keratokonusun görüşünüzü ne kadar etkilediğine bağlı olabilir. Tedaviler arasında kornea çapraz bağlama ve özel kontakt lensler yer alabilir:
Kornea çapraz bağlama
Çapraz bağlama işlemi, korneanın kolajen liflerinde yeni bağların oluşmasını uyarmak için ultraviyole ışık ve B vitamini (riboflavin) göz damlaları kullanır. Yeni kolajen lifleri ve bağlantılar, korneayı güçlendirmeye ve desteklemeye yardımcı olarak daha fazla şişme ve incelmeyi önleyebilir. Çapraz bağlama, korneayı stabilize etmeye ve keratokonusun ilerlemesini azaltmaya yardımcı olabilir, ancak mevcut görme kaybını düzeltemez.
Düzeltici lensler
Keratokonus, güncellenmiş bir gözlük reçetesi gerektirebilir. Bulanık, bozuk görme, ilerleyen miyopi ve astigmatizma, daha güçlü gözlükler veya özel kontakt lensler gerektirebilir. Gözlükler etkisizse ve standart yumuşak kontakt lensler rahatsız ediciyse, özel kontakt lensler yardımcı olabilir.
Kornea halkası implantasyonu
Korneada ciddi incelme ve düzensizlik varsa kornea içi halka (intrastromal ring) yerleştirilebilir. Bu yöntem kornea şeklini bir miktar düzeltmeye yardımcı olur. Bu prosedür, kontakt lens takmakta zorlanan keratokonus hastalarına da yardımcı olabilir.
Kornea nakli
Çok ileri vakalarda ve diğer yöntemlerin yetersiz kaldığı durumlarda kornea nakli (keratoplasti) gerekebilir. Bu ameliyatta hasarlı kornea dokusu çıkarılarak yerine sağlıklı donör korneası yerleştirilir.
Keratokonus ameliyatı gerekir mi?
Keratokonusun erken evreleri gözlük veya yumuşak kontakt lenslerle kontrol altına alınabilirken, daha ileri vakalar özel tedaviler gerektirebilir. Bu tedaviler arasında kornea çapraz bağlama ve hatta şiddetli vakalarda kornea nakli yer almaktadır. Keratokonus ameliyatı, keratokonus nedeniyle oluşan korneanın anormal şeklini stabilize etmek veya düzeltmek için tasarlanmış bir dizi cerrahi tedaviyi ifade eder. Gözlük veya kontakt lens gibi cerrahi olmayan seçeneklerin artık etkili olmadığı durumlarda, ameliyat görmeyi iyileştirmeye ve durumun daha fazla ilerlemesini önlemeye yardımcı olabilir. Keratokonus ameliyatı için adaylar genellikle görme yetisi gözlük veya kontakt lenslerle düzeltilemeyecek kadar kötüleşmiş veya keratokonus hastalığı hızla ilerleyen kişilerdir.
Keratokonus körlüğe neden olur mu?
Genellikle keratokonus tam körlüğe yol açmaz. Ancak bu hastalık, görmeyi normal bir yaşam sürmeyi çok zorlaştıracak kadar kötüleştirebilir.
kaynak : madıkana hastaneleri